La colangiopancreatografía por resonancia magnética, o CPRM, es un examen que utiliza un poderoso campo magnético, ondas de radio y una computadora para evaluar el hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares, el páncreas y el conducto pancreático, para determinar la presencia de enfermedades.
CPRM.
Durante el examen puede ser posible que deba usar una bata, o posiblemente se le permita usar su propia ropa siempre que sea suelta y no posea cierres de metal.
Las pautas relacionadas con la ingesta de bebidas y alimentos para este tipo de prueba variarán de acuerdo a la clínica. Sin embargo, por lo general se suele indicar que no se coma ni beba nada durante varias horas previas a la realización del procedimiento.
Debido a que su procedimiento podría requerir del uso de material de contraste que se traga o se inyecta en su torrente sanguíneo, el radiólogo o el tecnólogo le preguntará si sufre de alergias de cualquier tipo.
Igualmente debe informar si usted ha tenido algún problema grave de salud y cuáles fueron las cirugías a las que se sometió.
En el caso de las mujeres, si se encuentra embarazada o sospecha la posibilidad de que lo esté, informe a su médico sobre esto.
Si usted sufre de claustrobia (miedo a los espacios reducidos) o ansiedad, puede pedirle a su médico que le recete un sedante suave antes de su examen programado.
Intente dejar las joyas y otros accesorios en su casa, si es posible, o sáqueselos antes del examen debido a que pueden interferir en el campo magnético de la unidad de RMN.
Entre los artículos que deben ser evitados se encuentran:
Joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos, todos pueden dañarse
Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que pueden distorsionar las imágenes de la RMN
Aparatos dentales desmontables.
Lapiceras, navajas y anteojos.
Perforaciones en el cuerpo.
Generalmente, el examen de RMN es seguro para los pacientes que tienen implantes de metal, a excepción de algunos tipos. Las personas con los siguientes implantes no pueden ser exploradas y no deben ingresar al área de exploración de la RMN:
Implante coclear (del oído).
algunos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales.
algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguíneos.
Casi todos los desfibriladores y marcapasos cardíacos.
En caso de tener algún dispositivo médico o electrónico en su cuerpo, debe informar al médico, debido a que algunos aparatos implantado requieren un período corto de tiempo después de su colocación (generalmente seis semanas) antes de volverse seguros para los exámenes por RMN. Algunos de estos aparatos incluyen:
Válvulas cardíacas artificiales.
Puertos implantables para administrar medicamentos.
Extremidades artificiales o prótesis metálicas para las articulaciones.
Estimuladores nerviosos implantables.
Broches metálicos, tornillos, placas, stents o grapas quirúrgicas.
Si existe alguna duda con respecto a la presencia de objetos metálicos, se podría hacer una radiografía para identificarlos.
Los pacientes que puedan tener objetos metálicos en ciertas partes del cuerpo probablemente también deban someterse a una radiografía antes de la RMN. Usted debe notificar al tecnólogo o radiólogo de cualquier granada de metralla, balas u otras piezas de metal que pudieran estar presentes en su cuerpo debido a accidentes previos. Los empastes y aparatos dentales por lo general no son afectados por el campo magnético, pero pueden distorsionar imágenes del área facial o cerebral, de modo que debe hacerle saber al radiólogo que los tiene.
Cuando este procedimiento debe ser aplicado a un niño, este debe mantenerse inmóvil por lo cual se le administrará sedación. Para esto se le dará instrucciones para que el niño no ingiera alimentos ni bebidas varias horas antes de la aplicación de sedantes y el examen. Por razones de seguridad para el niño durante el procedimiento de sedación, es importante que el padre comprenda y siga completamente todas las instrucciones que se han dado. Luego del procedimiento, tendrá lugar un periodo de recuperación de los sedantes. Se le dará de alta al niño de alta cuando el personal de enfermería y los médicos consideren que está lo suficientemente despierto para que se vaya a su casa sin peligro alguno.
Los médicos utilizan la CPRM para:
Examinar enfermedades del hígado, la vesicular biliar, los conductos biliares, el páncreas y los conductos pancreáticos. Esto posiblemente incluya tumores, cálculos, inflamación o infección.
Evaluar los pacientes con pancreatitis para detectar la causa subyacente. En los pacientes con pacreatitis se puede realizar la CPRM utilizando un medicamento llamado Secretin, para evaluar la presencia de cicatrices de larga data y para determinar la cantidad de función y secreciones pancreáticas que permanecen sanas.
Ayudar a diagnosticar dolores abdominales inexplicables.
Proveer una alternativa menos invasiva a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). La CPRE es un procedimiento de diagnóstico que combina la endoscopia, que utiliza un instrumento óptico con luz para examinar el interior del cuerpo, usando la inyección de contraste iodado e imágenes de rayos X.
Este estudio detecta problemas de salud tales como tumores pancreáticos, ictericia obstructiva, pancreatitis crónica y otras anormalidades. Su médico puede solicitar una colangiografía por resonancia magnética sola o puede realizarse conjuntamente con una resonancia magnética del abdomen.
Las imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) utilizan un campo magnético, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de los órganos, los tejidos blandos, los huesos y virtualmente todas las estructuras internas del cuerpo. La tecnología de resonancia magnética le permite al médico evaluar diferentes tipos de tejidos corporales, así como distinguir entre tejidos normales y saludables y tejidos enfermos. Nuestro equipo de médicos, enfermeros y técnicos expertos está dirigido por Rola Saouaf, MD, jefe de resonancias magnéticas del cuerpo.
Rango sujeto a evaluación de la clínica o del médico tratante.
Las exploraciones por RMN pueden realizarse en los pacientes hospitalizados o ambulatorios.
Usted se sitúa en la mesa de examen móvil. Se utilizarán unas tiras y un cabezal que lo ayudarán a permanecer inmóvil y mantener la posición correcta durante el procedimiento.
Dispositivos que contienen las bobinas capaces de emitir y recibir ondas de radio serán colocados alrededor o en forma adyacente al área del cuerpo que será estudiada.
Si se utiliza un material de contraste durante el examen de RMN, un médico, una enfermera o tecnólogo le insertará catéter intravenosa (IV) , también conocido como línea IV, en la vena del brazo o de la mano. Posiblemente se use una solución salina para inyectar el material de contraste. La solución goteará a través de la IV para evitar el bloqueo del catéter IV hasta que se inyecte el material de contraste.
A usted se lo ubicará dentro del imán de la unidad de RMN y el radiólogo y el tecnólogo harán el examen mientras trabajan en una computadora ubicada afuera de la sala.
Si se utiliza un material de contraste durante el examen, será inyectado en la línea intravenosa (IV) luego de una serie de exploraciones. Durante o a continuación de la inyección se tomará una serie de imágenes adicional.
El examen CPRM en sí lleva aproximadamente entre diez a quince minutos; sin embargo, con frecuencia se lo realiza conjuntamente con una RMN de abdomen, la que puede durar aproximadamente treinta minutos e implica el uso de material de contraste. En este caso, el examen completo en general se finaliza dentro de los cuarenta y cinco minutos.